Fyzioterapie funkčních poruch jícnu (GERD, EER)
Gastroesofageální reflux (GERD) je onemocnění způsobené neoptimální funkcí svěrače mezi jícnem a žaludkem. Žaludeční obsah se dostává na sliznici jícnu, kterou poškozuje. Na vzniku onemocnění je podílí také zvýšená sekrece žaludeční kyseliny, které jsou podněcovány nevhodnými potravinami, zejména káva, kyselé a bublinkové nápoje, často sladká a tučná jídla. Nejvíce sekreci žaludeční kyseliny zvyšuje stres a napětí. Pronikání žaludeční kyseliny do jícnu zhoršuje brániční (hiátová) kýla. Často se projevuje pálením žáhy. U některých nemocných se však tento příznak neprojevuje.
Extraesofageální reflux
Extraesofageální reflux (EER) je stav, kdy žaludeční šťávy se snadno dostávají do oblasti horního jícnového svěrače a tím do hrtanu. Negativně ovlivňuje hlasivky, poškozuje sliznici dýchacích cest (oblast hrtanu). Je častou příčinou poruch hlasu jako je hyperkinetická dysfonie. Může způsobovat opakující se nebo trvalý kašel, pokašlávání, pocit hlenu v krku, tlak a pocit "knedlíku" v krku. Může vyvolávat záchvaty kašle, které se mohou zaměnit za astma bronchiale.
Fyzioterapie u GERD a EER
Fyzioterapie představuje nefarmakologickou léčbu u nemocných s GERD a EER. Funkční poruchy trávicího traktu se projevují podobně jako funkční poruchy pohybového systému. Nejčastěji je postižena hybnost, napětí a citlivost hladké a kosterní svaloviny - bránice a svaly v oblasti hrtanu a krční páteře. V terapii se uplatňují techniky reflexní terapie, měkké a mobilizační techniky, posturální fyzioterapie, trénink nádechových svalů a prvky respirační fyzioterapie.
Vyhodnocovací tabulka
Měl/a jste v posledních měsících některý z těchto potíží? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
---|---|---|---|---|---|---|
Chrapot nebo problém s hlasem? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Vykašlávání hlenu z krku? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Nadměrné zahlenění nebo sekrece z nosohltanu? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Obtížné polykání potravy, tekutin nebo tablet? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Kašel po jídle nebo po ulehnutí? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Namáhavý nebo dráždivý kašel? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Obtížné dýchání nebo pocit dušení? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Tlak nebo pocit cizího tělesa či "knedlíku" v krku? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Pálení žáhy, bolest na hrudi nebo žaludku, pocit stoupání kyselosti do krku? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
0 = žádný problém, 5 = největší problém
Pokud budete mít konečné skóre vyšší než 10, jedná se pravděpodobně o GERD nebo EER. V tom případě vyhledejte gastroenterologa.